Спирты разбавили водой

Самым ярым противником настоек боярышника, перца стручкового и валерианы оказался губернатор Калужской области Анатолий Артамонов. В декабре в регионе был принят Закон «Об ограничении реализации в аптечной сети спиртосодержащих препаратов и препаратов, содержащих компоненты для приготовления наркотических веществ», по сути, запрещающий безрецептурный отпуск галеновых препаратов в таре от 50 мл и выше. Документ приказал долго жить уже в январе с.г., когда депутат городского собрания Обнинска Татьяна Котляр подала иск о признании его недействительным. С введением рецептурного отпуска в Калуге стало невозможно купить спиртовые настойки не только без рецепта, но и при его наличии: аптеки, опасаясь драконовских штрафов, поспешили избавиться от низкорентабельного товара любой расфасовки. Первостольников, нарушивших нормы местного закона, ждал административный штраф в 50 тыс. руб., а руководство аптеки — в 1 млн руб.

Вторая попытка Курской областной думы увенчалась успехом. Минздрав поддержал необходимость ограничений по отпуску спиртосодержащих настоек. Предлагалось отпускать не более двух флаконов безрецептурных спиртосодержащих ЛС одному пациенту. Инициативу об исключении из перечня настоек в таре свыше 50 мл признали нецелесообразной. Позже ведомство пересмотрело свою позицию по этому вопросу, дополнительно обозначив, что лечебный эффект от большинства галеновых препаратов «сомнителен».

«Росалкогольрегулирование» выступило за повышение акцизов на аптечный алкоголь. Представитель ведомства, начальник отдела разработки нормативных правовых актов в сфере регулирования алкогольного рынка Елена Малинкина на заседании экспертного совета напомнила: основная проблема аптечного алкоголизма — высокая доступность галеновых препаратов для населения. «Спиртосодержащие  ЛС должны облагаться акцизом, делать исключение необходимо только для тех лекарственных средств, которые включены в перечень особо важных», — обозначила эксперт. Также г-жа Малинкина указала на необходимость рецептурного отпуска галеновых препаратов и ограничение максимального объема упаковки. Представитель «Росалкогольрегулирования» обратила внимание на тот факт, что ведомство не может проводить проверки закупок и производства этилового спирта фармпредприятиями.

Зам. директора Департамента химикотехнологического комплекса и биоинженерных технологий Минпромторга Ольга Колотилова неоднозначно оценила предложения по акцизам: «Повышение стоимости ЛС всегда положительно для промышленности, но нельзя забывать о населении». По ее мнению, рецептурный отпуск — мера беззубая на российском рынке.

Елена Максимкина, на момент обсуждения возглавлявшая Департамент государственного регулирования обращения лекарственных средств Минздрава России, заметила: «Нужно четко разделять, что используется для алкогольной продукции, а что для фармацевтической». Также она отметила, что ведомство больше не смущает ограничение фасовки до 50 мл, поскольку большинство российских предприятий разливают продукцию в тару 25 мл, несмотря на то, что это приводит к ее удорожанию. К такому же результату приводит выпуск альтернативной продукции без использования спирта. Поддерживает Минздрав и введение акцизов, а рецептурный отпуск теперь считает неправильным подходом.

Начальник Управления лицензирования Росздравнадзора Ирина Крупнова каких-либо методов борьбы с аптечным алкоголизмом не предлагала, но напомнила: раньше за свободный отпуск рецептурных препаратов были слишком маленькие штрафы, теперь будут большие — от 100 тыс. руб.

Акцизы — лишняя бухгалтерская нагрузка на аптеки, отметили представители аптечных организаций. Исполнительный директор РААС Нелли Игнатьева полагает, что, пока до конца не решен вопрос со спиртосодержащими БАД, тема галеновых ЛС преждевременна. Впрочем, остальные эксперты с г-жой Игнатьевой не согласились, указав, что после введения ЕГАИС рынок спиртосодержащих БАД практически исчез.

Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Рейхарт предложил вернуться к практике выведения с рынка устаревших препаратов.

Самый неожиданный способ борьбы с любителями аптечной перцовки предложил президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский: «Наружные препараты  надо сделать несъедобными». Что касается средств для внутреннего применения, г-н Саверский позволил себе сделать вывод о неправомерности использования названия «лекарственные средства» для галеновых препаратов.

Представители производителей галеновых настоек, хотя и были не согласны с мнением о сомнительной пользе спиртосодержащих препаратов, прямого несогласия не выразили. Более того, они указали, что качественная настойка боярышника не такой уж дешевый препарат и что нецелевое использование спиртосодержащих ЛП в основном касается некачественной продукции, не оказывающей лечебного эффекта. Так что, похоже, предложенные инициативы их в целом устраивают.

фото Оксаны Добровольской