Представители РААС обсудили в Госдуме системные проблемы аптечного сегмента
В Госдуме состоялся круглый стол, организованный Российской ассоциацией аптечных сетей (РААС) и партией «Новые люди». В мероприятии приняли участие заместитель председателя Госдумы Владислав Даванков, представители федеральных органов исполнительной власти, аптечных сетей, профессиональных и отраслевых объединений. Участники обсудили экономику аптечного сегмента, кадровый дефицит, фармацевтическое образование и неравные условия конкуренции на рынке БАД, медицинских изделий и парафармацевтических товаров.
Основной задачей круглого стола стало объединение отраслевых проблем в общую повестку. По мнению представителей РААС, низкая рентабельность аптечной деятельности, кадровый дефицит, ограничения ассортимента и высокая финансовая нагрузка связаны между собой и во многом являются следствием сложившейся модели регулирования.
Аптечные организации занимают промежуточное положение между здравоохранением и розничной торговлей, заявили в ходе круглого стола представители отрасли. Государство возлагает на них социальную функцию по обеспечению населения лекарственными препаратами и устанавливает специальные требования к лицензированию, помещениям, персоналу, хранению, отпуску и ассортименту товаров. При этом большинство аптек формально не относится к организациям здравоохранения и не получает предусмотренных для них мер поддержки.
Одновременно, обозначили эксперты, аптеки конкурируют с маркетплейсами и другими каналами торговли в категориях БАД, медицинских изделий, косметики и парафармацевтических товаров. На этих площадках отсутствует значительная часть ограничений, которые действуют для аптечных организаций. В результате аптеки сохраняют обязательства, связанные с лекарственным обеспечением, но теряют часть доходов от более маржинальных товарных категорий, за счет которых ранее могли поддерживать свою экономическую устойчивость.
Значительную долю аптечного ассортимента составляют лекарственные препараты, включая позиции из перечня ЖНВЛП, цены и предельные розничные надбавки на которые регулируются государством. Посредством продажи таких препаратов операторы рынка выполняют важную социальную функцию, но сами по себе эти товары не формируют достаточного дохода для содержания аптеки. В этих условиях даже небольшое увеличение расходов оказывает заметное влияние на финансовую устойчивость фармритейлеров, считают эксперты.
Исполнительный директор РААС Анна Кобелева обратила внимание на ограничения, действующие при формировании аптечного ассортимента. Соответствующий перечень закреплен Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а основные принципы его формирования не пересматривались с 2010 года. За это время изменились структура потребления, потребности пациентов и сам рынок, однако порядок актуализации разрешенного ассортимента остался прежним.
«Например, в аптеке можно купить минеральную воду, но нельзя приобрести обычную питьевую. Любой фармработник подтвердит, что таблетки рекомендуется запивать именно питьевой водой, однако ни он, ни сам пациент не могут этой рекомендации следовать в условиях аптеки. При приобретении тонометра, в который производитель не вкладывает батарейки, пациент не может проверить, работает ли медизделие», – привела примеры Кобелева.
Она подчеркнула, что речь не идет о превращении аптеки в универсальный магазин. Ассоциация предлагает устранить ограничения, которые не соответствуют потребностям пациентов и не имеют отношения к безопасности лекарственного обеспечения.
В частности, ассортимент аптек предлагается дополнить питьевой водой, элементами питания для медизделий и специализированным питанием. Последняя категория, подчеркнула Кобелева, сегодня без ограничений продается через другие каналы торговли, но недоступна в аптечных организациях, которые работают по лицензии и находятся под государственным контролем.
РААС также предложила выработать совместно с законодателями, регуляторами и отраслевыми объединениями механизм регулярной актуализации аптечного ассортимента. Сейчас для добавления новых товарных категорий требуется вносить изменения в федеральный закон, поэтому регулирование не успевает реагировать на изменения рынка и потребностей пациентов.
Тему экономической устойчивости аптечного сегмента продолжил генеральный директор «Риглы» Борис Попов. Он отметил, что аптечная деятельность остается низкомаржинальной и жестко регулируемой. Аптеки не могут свободно повышать цены на значительную часть лекарственного ассортимента или компенсировать рост расходов за счет других товарных категорий. По этой причине влияние на отрасль оказывают даже дополнительные затраты в размере долей процента.
Одним из примеров Попов назвал комиссии за эквайринг. Сейчас для аптечных организаций они достигают 2%, тогда как отдельным категориям ритейла банки предлагают более низкие ставки. «Для нас ставка выше на 0,5–1%. Де-факто это наши расходы, и странно, что социально значимое направление несет на себе бремя эквайринга выше, чем другие операторы», – подчеркнул Попов.
Предложение о снижении комиссии связано не с желанием предоставить аптекам отдельную коммерческую льготу, а с особенностями экономики сегмента. При регулируемых ценах и ограниченной маржинальности аптека не имеет достаточных инструментов, чтобы компенсировать рост таких расходов.
Попов также поднял вопрос об отнесении аптечной деятельности к сфере здравоохранения. В прошлом году соответствующие изменения в части ОКВЭД затронули производственные аптеки, тогда как для большинства аптечных организаций классификация вида экономической деятельности не изменилась.
«Мы бы хотели себя ассоциировать с отраслью здравоохранения и с удовольствием воспользовались бы теми льготами, которые предоставляются медицинским организациям. Сейчас же наши сотрудники не имеют права претендовать на них», – отметил Попов.
Тему статуса аптечных работников и кадрового дефицита продолжила генеральный директор партнерства аптечных сетей IRIS Галина Орлова. По ее мнению, нехватка специалистов является следствием снижения престижа профессий фармацевта и провизора.
Фармацевтические специалисты работают в системе лекарственного обеспечения, несут профессиональную ответственность и обязаны соответствовать установленным квалификационным требованиям. При этом на них не распространяется значительная часть государственных и региональных мер поддержки, предусмотренных для медработников.
Орлова предложила разработать для фармацевтических специалистов систему поддержки, аналогичную действующим программам в здравоохранении. В нее могут войти меры по привлечению молодых специалистов, программы работы в сельских и труднодоступных территориях, жилищная поддержка и другие региональные инструменты.
Участники круглого стола пришли к выводу, что проблемы аптечного сегмента требуют комплексного решения. Снижение отдельных расходов, расширение ассортимента, изменение статуса аптечной деятельности и поддержка фармацевтических специалистов должны рассматриваться как элементы единой модели.
Аптека остается ключевым звеном системы лекарственного обеспечения. Однако сохранение этой функции требует экономических условий, которые позволят аптечным организациям выполнять социальные обязательства, развиваться и конкурировать с другими каналами торговли на сопоставимых условиях, подытожили участники обсуждения.
Фото: РААС
